마음이가 쉽게 풀어 드려요
선별급여는 급여와 비급여 사이에 놓인 중간 단계라고 보면 돼요. 치료 효과나 비용 대비 가치가 아직 충분히 확인되지 않았지만 환자에게 필요할 수 있는 검사나 치료를, 환자 부담을 보통보다 높게 잡아 건강보험 안으로 들여온 항목이에요. 완전히 비급여로 두면 병원마다 값이 다르고 환자가 전부 내야 하지만, 선별급여가 되면 나라가 가격을 정하고 건강보험이 일부를 내 줘요. 대신 일반 급여보다 환자가 내는 비율이 높고, 얼마나 높은지는 항목마다 다르게 정해져 있어요. 정해 둔 기간이 지나면 다시 평가해서 일반 급여로 바꾸거나 부담 비율을 조정하기도 해요. 이름이 낯설어 비급여와 헷갈리기 쉽지만 건강보험이 적용되는 항목이에요.
알아 두면 좋아요
- 급여이지만 환자가 내는 비율이 일반 급여보다 높아요.
- 환자가 내는 비율은 항목마다 다르게 정해져 있어요.
- 일정 기간마다 다시 평가해 조정해요.
더 알아보려면
받는 치료가 선별급여인지와 내야 할 금액은 다니는 병원의 원무과에 물어보면 알 수 있어요.
보험에서는 이렇게 만나요
이 말과 이어지는 보장 종류를 마음이가 풀어 드려요
- 실손의료비
선별급여는 건강보험이 적용되지만 본인부담 비율이 높은 항목이에요. 영수증에는 급여 가운데 따로 칸을 두어 적히고, 실손의료비에서는 급여의 본인부담금으로 살펴보는 경우가 많아요. 비급여처럼 느껴져도 분류가 달라서 자기부담 비율과 한도가 다르게 적용돼요. 본인부담 상한제 계산에는 들어가지 않는다는 점도 일반 급여와 달라요. 세부 처리는 약관과 가입 시기에 따라 달라요.
보장 종류를 알기 쉽게 풀어 쓴 일반적인 안내예요. 마음마당은 보험 상품을 권하거나 모집하지 않아요. 실제로 보장되는지는 가입한 보험의 약관과 가입 시기에 따라 다르니, 내 보험 증권과 약관에서 확인해 주세요.
함께 보면 좋은 말
병원·간병 문화의 다른 말
건강스캔은 누구나 알아 두면 좋은 일반적인 건강 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않으니, 몸이 불편하거나 걱정되는 점이 있으면 병원에서 진료를 받아 주세요.