마음이가 쉽게 풀어 드려요
국민건강보험은 평소에 모두가 보험료를 조금씩 내고, 아플 때 병원비의 큰 부분을 그 돈에서 대신 내 주는 사회보험이에요. 한국에 사는 사람은 원칙적으로 누구나 가입하게 되어 있고, 원하는 사람만 드는 민간 보험과 달리 빠질 수 없어요. 회사에 다니는 사람은 직장가입자로 회사와 보험료를 나누어 내고, 그 밖의 사람은 지역가입자로 소득과 재산을 바탕으로 보험료가 정해져요. 직장가입자에게 생계를 의지하는 가족은 피부양자로 함께 혜택을 받아요. 보험료는 형편에 따라 다르게 내지만, 병원에서 받는 혜택은 낸 금액과 상관없이 같다는 점이 특징이에요. 다만 모든 진료가 보험 적용을 받는 것은 아니어서, 보험이 되는 급여와 되지 않는 비급여로 나뉘어요. 병원 영수증에 두 가지가 따로 적혀 있는 것도 그 때문이에요.
알아 두면 좋아요
- 직장가입자, 지역가입자, 피부양자로 가입 자격이 나뉘어요.
- 보험이 적용되는 진료도 일부는 환자가 내는데, 이것이 본인부담금이에요.
- 국가건강검진도 건강보험 가입자가 받는 혜택 가운데 하나예요.
- 직장을 옮기거나 그만두면 가입 자격이 바뀌어 보험료가 달라질 수 있어요.
더 알아보려면
내 가입 자격과 보험료는 건강보험을 운영하는 공단의 지사나 누리집에서 알아볼 수 있어요.
보험에서는 이렇게 만나요
이 말과 이어지는 보장 종류를 마음이가 풀어 드려요
- 실손의료비
국민건강보험은 모두가 드는 공적 보험이고, 민간 보험은 그 위에 얹히는 구조예요. 건강보험이 먼저 급여 부분을 내 주고, 남은 본인부담금과 비급여를 실손의료비에서 살펴봐요. 그래서 건강보험을 적용받지 않고 진료를 받으면 실손에서 보는 금액도 달라질 수 있어요. 진단비나 수술비 같은 정액 담보는 건강보험과 상관없이 약관에 정한 진단이나 수술에 해당하는지를 따져요.
보장 종류를 알기 쉽게 풀어 쓴 일반적인 안내예요. 마음마당은 보험 상품을 권하거나 모집하지 않아요. 실제로 보장되는지는 가입한 보험의 약관과 가입 시기에 따라 다르니, 내 보험 증권과 약관에서 확인해 주세요.
함께 보면 좋은 말
병원·간병 문화의 다른 말
건강스캔은 누구나 알아 두면 좋은 일반적인 건강 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않으니, 몸이 불편하거나 걱정되는 점이 있으면 병원에서 진료를 받아 주세요.