실손보험 청구
Private health insurance claim · 실비 청구 · 실비보험 청구 · 보험금 청구
낸 병원비를 실손보험에서 돌려받으려고 신청하는 일이에요.
마음이가 쉽게 풀어 드려요
실손보험 청구는 병원이나 약국에 먼저 낸 의료비를, 가입해 둔 실손의료보험에서 돌려받으려고 보험사에 신청하는 일이에요. 병원 창구에서 자동으로 계산되는 건강보험과 달리, 환자가 서류를 모아 직접 신청해야 해요. 보통 진료비 영수증과 진료비 세부내역서가 필요하고, 금액이 크거나 입원한 경우에는 진단명이 적힌 서류를 더 내기도 해요. 보험사 앱이나 팩스, 우편으로 낼 수 있고, 병원이 서류를 보험사로 바로 전자 전송해 주는 방식도 넓어지고 있어요. 낸 돈을 전부 돌려받는 것은 아니고, 약관에 정해진 자기부담금을 뺀 금액이 나와요. 가입한 시기에 따라 약관이 달라서 같은 진료라도 받는 금액이 사람마다 달라요. 보험금을 청구할 수 있는 권리는 3년이 지나면 사라지기 때문에 서류를 미루지 않고 챙겨 두는 것이 좋아요.
알아 두면 좋아요
- 건강보험과 달리 환자가 직접 신청해야 해요.
- 영수증과 진료비 세부내역서가 기본 서류예요.
- 약관에 정해진 자기부담금을 빼고 받아요.
- 청구할 수 있는 기간은 3년이에요.
더 알아보려면
필요한 서류의 발급은 다녀온 병원의 원무과에, 보장 범위는 가입한 보험의 약관에서 알아볼 수 있어요.
보험에서는 이렇게 만나요
이 말과 이어지는 보장 종류를 마음이가 풀어 드려요
- 실손의료비
- 통원 치료비
실손의료비 청구에는 진료비 영수증과 세부내역서가 기본이고, 금액이 크거나 입원이면 진단명이 적힌 서류를 더 요청받기도 해요. 진료받은 날부터 일정 기간이 지나면 청구할 권리가 사라지는 기한이 있어요. 병원에서 보험사로 서류를 전산으로 보내 주는 방식이 차츰 넓어지고 있지만, 참여하지 않는 곳도 있어요. 통원 치료비는 다녀간 날짜별로 따로 계산해요.
보장 종류를 알기 쉽게 풀어 쓴 일반적인 안내예요. 마음마당은 보험 상품을 권하거나 모집하지 않아요. 실제로 보장되는지는 가입한 보험의 약관과 가입 시기에 따라 다르니, 내 보험 증권과 약관에서 확인해 주세요.
함께 보면 좋은 말
병원·간병 문화의 다른 말
건강스캔은 누구나 알아 두면 좋은 일반적인 건강 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않으니, 몸이 불편하거나 걱정되는 점이 있으면 병원에서 진료를 받아 주세요.