시설급여

Facility-based long-term care benefits · 요양시설 입소 · 시설 입소

요양원 같은 시설에 들어가 지내며 받는 장기요양 서비스예요.

마음이가 쉽게 풀어 드려요

시설급여는 장기요양등급을 받은 어르신이 요양원 같은 장기요양시설에 들어가 지내면서 식사, 씻기, 화장실 이용, 몸 움직이기 같은 일상 돌봄을 받는 것을 말해요. 집에서 지내며 받는 재가급여와 짝을 이루는 말이에요. 여러 어르신이 함께 지내는 노인요양시설과, 가정집처럼 적은 인원이 함께 사는 노인요양공동생활가정이 있어요. 원칙적으로 돌봄이 많이 필요한 1등급과 2등급 어르신이 이용하고, 그 밖의 등급은 집에서 돌보기 어려운 사정이 인정될 때 이용할 수 있어요. 보험이 비용의 많은 부분을 맡고 일부는 본인이 내요. 식사 재료비나 더 넓은 방을 쓰는 비용처럼 보험이 맡지 않는 항목은 따로 내요. 요양원은 생활을 돌보는 곳이고 요양병원은 치료를 하는 병원이라는 점이 달라요.

알아 두면 좋아요

노인요양시설과 노인요양공동생활가정이 시설급여를 하는 곳이에요.
3등급 이하는 집에서 돌보기 어려운 사정이 인정되면 이용할 수 있어요.
식사 재료비 같은 일부 항목은 보험이 맡지 않아 따로 내요.
요양병원 입원은 건강보험이 적용되는 다른 제도예요.

더 알아보려면

시설을 이용할 수 있는 등급인지와 가까운 시설은 사는 곳의 주민센터에 물어볼 수 있어요.

보험에서는 이렇게 만나요

이 말과 이어지는 보장 종류를 마음이가 풀어 드려요

장기요양·간병 보장

시설급여에서 가장 헷갈리는 것은 요양원과 요양병원의 차이예요. 요양원은 장기요양보험의 시설이고 의료기관이 아니라서, 그곳에서 지내는 비용은 실손의료비나 입원 일당의 대상이 아닌 것이 일반적이에요. 요양병원은 의료기관이라 입원 치료비를 실손에서 살펴보지만, 한도와 조건이 따로 붙기도 해요. 요양원 이용은 장기요양·간병 보장에서 다루고, 시설 이용을 조건으로 하는지는 담보마다 달라요.

보장 종류를 알기 쉽게 풀어 쓴 일반적인 안내예요. 마음마당은 보험 상품을 권하거나 모집하지 않아요. 실제로 보장되는지는 가입한 보험의 약관과 가입 시기에 따라 다르니, 내 보험 증권과 약관에서 확인해 주세요.

고령화·노년 건강의 다른 말

건강스캔은 누구나 알아 두면 좋은 일반적인 건강 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않으니, 몸이 불편하거나 걱정되는 점이 있으면 병원에서 진료를 받아 주세요.