مقدمة
على عكس اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن حدث صادم واحد (حادث، كارثة طبيعية، وغير ذلك)، ينشأ اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (Complex PTSD) عن صدمات متكررة ومستمرة، مثل العنف الأسري، والإساءة إلى الأطفال، والإهمال العاطفي، والتنمّر لفترات طويلة. وقد صاغت جوديث هيرمان (Judith Herman) هذا المفهوم أول مرة، ثم أُدرج اضطراب ما بعد الصدمة المعقد رسميًا كتشخيص في التصنيف الدولي للأمراض ICD-11 الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO) عام 2018.
المحتوى الأساسي
الأعراض المميزة لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد
إلى جانب أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعتاد (استرجاع الذكريات، فرط اليقظة، التجنّب)، تظهر ثلاثة أعراض أساسية: صعوبة تنظيم المشاعر (غضب انفجاري، شعور مزمن بالفراغ، تبلّد عاطفي)، وصورة سلبية عن الذات (الخجل، الشعور بالذنب، الاعتقاد بأنني "شخص محطّم")، ومشكلات في العلاقات (صعوبة القرب من الآخرين، مشكلات الثقة، أنماط التعرّض للأذى من جديد).
الفرق عن اضطراب ما بعد الصدمة المعتاد
في اضطراب ما بعد الصدمة المعتاد تكون ذكرى حدث بعينه في صميم المشكلة، أما الاضطراب المعقد فيؤثر في الهوية الذاتية وأنماط العلاقات بأكملها. ويتميّز بخجل عميق يتجاوز "أنا أعاني بسبب ما مررت به" ليصل إلى "المشكلة هي أنا نفسي".
طريق التعافي
يُعدّ نموذج التعافي ثلاثي المراحل لهيرمان (تحقيق الأمان ← معالجة الصدمة ← إعادة التواصل) الإطار الأساسي للعلاج. ومن الأساليب الفعّالة: EMDR، والعلاج النفسي الحسي الحركي (Sensorimotor Psychotherapy)، والعلاج بالمخططات، وعلاج أنظمة الأسرة الداخلية (IFS).
ما تقوله الأبحاث
وفقًا للأبحاث التي أُجريت بعد اعتماد ICD-11، تعرّض نحو 36% من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة المعقد للإساءة في الطفولة، ورغم أن مدة العلاج أطول منها في الاضطراب البسيط، فإن التحسّن الملحوظ ممكن من خلال العلاج المتخصص (European Journal of Psychotraumatology, 2020). والعمل داخل علاقة علاجية آمنة هو جوهر الأمر.
خطوات عملية
- الخطوة الأولى هي إدراك ما إذا كان ما مررت به يُعدّ "صدمة متكررة".
- ابحث عن معالج متخصص في الصدمات المعقدة وابدأ العلاج.
- ابنِ أولًا بيئة آمنة وروتينًا يوميًا مستقرًا.
- تدرّب على التعاطف مع الذات: ذكّر نفسك كل يوم بأن "ذلك لم يكن ذنبي".
- ابنِ شيئًا فشيئًا علاقات مع أشخاص يمكنك الوثوق بهم.
في الحياة اليومية
عندما تشتدّ مشاعرك، تدرّب على التمييز: "هل يأتي هذا الشعور من الماضي أم من الحاضر؟" أعدّ قائمة بالأماكن والأنشطة والأشخاص الذين يُشعرونك بالأمان، واستعن بها في الأوقات الصعبة. واحرص كل يوم على نشاط صغير للعناية بنفسك (كوب شاي، نزهة قصيرة، حمّام دافئ).
تنبيهات
- من الصعب جدًا تجاوز اضطراب ما بعد الصدمة المعقد بمفردك. احرص على طلب مساعدة مختص.
- قد تسوء الأعراض مؤقتًا أثناء العلاج، وهذا جزء من التعافي.
- كثيرًا ما يكون تقليل التواصل مع المؤذي أو قطعه شرطًا أساسيًا للتعافي.
كلمة من أمل
رغم الجراح المتكررة، صمدت حتى اليوم. وهذا وحده دليل على قوتك. التعافي يحتاج إلى وقت، لكنك تستحق أن تتعافى. وأمل سيرافقك في هذه الرحلة.