Введение
«Может, у тебя просто плохое настроение?» — это самое распространённое заблуждение о депрессии. Депрессия — это не просто грусть или упадок настроения, а серьёзное нарушение здоровья, сопровождающееся биологическими изменениями в мозге. Во всём мире с депрессией живут около 280 миллионов человек, а только в Южной Корее этот диагноз поставлен более чем миллиону людей. Давайте с научной точки зрения разберёмся в причинах, симптомах и диагностических критериях депрессии и развеем распространённые мифы.
Главное
Симптомы депрессии (диагностические критерии DSM-5)
Депрессию можно диагностировать, если пять или более из следующих симптомов сохраняются две недели и дольше: стойкое подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия, изменение аппетита или веса, нарушения сна, психомоторное возбуждение или заторможенность, усталость, чувство никчёмности или вины, снижение концентрации внимания, повторяющиеся мысли о смерти.
Многообразие причин депрессии
Генетические факторы (при семейной истории риск выше в 2–3 раза), нейробиологические факторы (дисбаланс нейромедиаторов, изменения структуры мозга, гиперактивность оси HPA), психологические факторы (негативные шаблоны мышления, выученная беспомощность) и факторы среды (травма, утрата, хронический стресс) действуют в совокупности.
Развенчиваем мифы
«Это от слабой воли» → Это заболевание, сопровождающееся биологическими изменениями в мозге. «Просто немного грустно» → Это серьёзное снижение функционирования, длящееся две недели и дольше. «От таблеток появится зависимость» → Правильно подобранное лечение помогает восстановить работу мозга. «Достаточно просто выговориться» → При умеренной и более тяжёлой депрессии эффективнее всего сочетание медикаментов и психотерапии.
Научные данные
Более 80% людей с депрессией идут на поправку при надлежащем лечении. Метаанализы показывают, что сочетание КПТ и антидепрессантов эффективнее, чем любой из этих методов по отдельности. Есть также исследования, согласно которым регулярные физические упражнения при лёгкой депрессии действуют так же эффективно, как СИОЗС (BMJ, 2014).
Как применить на практике
- Оцените своё текущее состояние с помощью самотеста PHQ-9.
- Если у вас 5 баллов или больше, подумайте о консультации со специалистом.
- Получите точный диагноз у специалиста.
- Выберите метод лечения (медикаменты, психотерапия или их сочетание) вместе со специалистом.
- Старайтесь сохранять базовые основы жизни: сон, физическую активность, общение.
В повседневной жизни
Когда вам тяжело, начните поведенческую активацию с принципа «сделаю хотя бы одно дело» (заправить кровать, почистить зубы и т. п.). Поставьте цель — 10 минут прогулки каждый день. Записывать свои чувства тоже полезно.
Важно помнить
- Не прекращайте приём антидепрессантов самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
- Если у вас есть мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью по местному номеру экстренных служб или на телефон доверия в вашем регионе.
- Если рядом с вами человек в депрессии, вместо «Держись!» скажите ему «Я рядом».
Слово от Милы
Депрессия случается не только со слабыми людьми. Она может случиться с каждым, и при лечении становится легче. Не бойтесь просить о помощи. Мила пройдёт с вами путь к выздоровлению.