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心の困難

病気不安症

Illness Anxiety Disorder

実際には身体症状がほとんどないか軽微であるにもかかわらず、深刻な病気にかかっているという考えにとらわれ、強い不安を感じる状態のことです。健康恐怖症の現代的な診断名です。

詳細説明

概要

こんにちは、こころです。今日は病気不安症(Illness Anxiety Disorder)について一緒に考えてみましょう。

病気不安症は、DSM-5において従来の健康恐怖症(Hypochondriasis)に代わる診断名として導入されました。核心的な特徴は、実際の身体症状がないか非常に軽微であるにもかかわらず、自分が深刻な病気にかかっている、またはかかるだろうという強烈な不安にとらわれることです。

核心概念

病気不安症と健康不安は似ていますが、少し異なる概念です。病気不安症は公式の診断名であり、健康不安はより広いスペクトラムを含みます。また身体症状症(Somatic Symptom Disorder)とも区別され、身体症状症は実際の身体症状が明確に存在する点で異なります。

病気不安症には二つのサブタイプがあります。医療希求型は繰り返し病院を受診し検査を受けるタイプで、医療回避型は怖い結果を告げられることを恐れて病院自体を避けるタイプです。どちらのタイプも病気への強い不安が核心ですが、対処の仕方が異なります。

この障害の認知的特徴としては、身体感覚への過度な注意破局的解釈不確実性への低い耐性などがあります。「100%確実でなければ安心できない」という考えが、絶え間ない確認行動を生み出します。

このような場合に当てはまります

  • 6か月以上、特定の病気にかかっているという考えが続くとき
  • 医学的検査で異常がなくても不安が解消されないとき
  • 健康への心配で日常生活に支障が出ているとき
  • 病気に関する情報を繰り返し確認したり、完全に回避したりするとき
  • 家族や医師に繰り返し安心を求めるとき
  • どのように対処すればよいでしょうか?

  • 認知行動療法(CBT) — 病気不安症に対して最も効果的な治療法です。破局的な思考を現実的に変える練習をします。
  • 曝露反応妨害法(ERP) — 不安を引き起こす状況に向き合いながら、確認行動をしない練習です。
  • 安心希求を減らす — 周囲の人に「私、大丈夫?」と繰り返し尋ねることを意識的に減らしてみましょう。
  • 不確実性を受け入れる — 「100%確実ではないけれど、それでも大丈夫」という姿勢を練習してみましょう。
  • 薬物療法 — 必要に応じて抗うつ薬(SSRI)が不安症状を和らげるのに役立つことがあります。
  • こころからひとこと

    「もし自分に何かあったらどうしよう」という心配は、自分を守ろうとする気持ちから生まれます。でもその心配が生活を支配するようになると、かえって健やかな毎日を奪われてしまいます。不安と共にありながらも今日を生きていく方法を、一緒に学んでいきましょう。

    💡 日常の例

    健康診断ですべての数値が正常だったにもかかわらず、インターネットでがんの症状を検索しているうちに自分のちょっとした症状と一致する部分を見つけ、「自分もがんかもしれない」と再び病院の予約を入れてしまうケースです。

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    このコンテンツは教育目的であり、専門的な医療診断の代わりにはなりません。

    病気不安症 (Illness Anxiety Disorder) | 마음스캔 심리학 용어사전