परिचय
बहुत से लोग मनोचिकित्सा (साइकोथेरेपी) लेना चाहते हैं, लेकिन उन्हें यह नहीं पता होता कि उनके लिए कौन-सी थेरेपी सही है। मनोचिकित्सा के कई तरीक़े हैं, और हर एक की अपनी ख़ूबियाँ हैं और वह अलग-अलग लोगों के लिए उपयुक्त होता है। इस लेख में हम आधुनिक मनोचिकित्सा के प्रमुख तरीक़ों — संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT), द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT) और स्वीकृति एवं प्रतिबद्धता थेरेपी (ACT) — पर ध्यान देते हुए हर एक की विशेषताएँ, किन लक्षणों में यह उपयोगी है और इनके बीच के अंतर को आसान भाषा में समझाएँगे।
मुख्य बातें
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT)
ऐरन बेक (Aaron Beck) द्वारा विकसित CBT इस धारणा पर आधारित है कि "विचार हमारी भावनाओं और व्यवहार को प्रभावित करते हैं।" इसका मूल विकृत सोच के पैटर्न को पहचानना और सुधारना है, और यह अवसाद, चिंता विकार, पैनिक डिसऑर्डर, ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर आदि में बहुत प्रभावी है। आम तौर पर यह 12 से 20 सत्रों के एक संरचित कार्यक्रम के रूप में चलती है। इसके असर के इतने प्रमाण हैं कि इसे "सबसे अधिक शोध की गई मनोचिकित्सा" कहा जाता है।
द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT)
मार्शा लिनेहन (Marsha Linehan) ने बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के इलाज के लिए DBT विकसित की, जो स्वीकृति और बदलाव के बीच संतुलन पर ज़ोर देती है। इसमें चार कौशल सिखाए जाते हैं: माइंडफ़ुलनेस, पारस्परिक प्रभावशीलता, भावनाओं का नियमन और कष्ट सहनशीलता। यह उन लोगों के लिए ख़ास तौर पर प्रभावी है जिन्हें अपनी भावनाओं को संभालने में कठिनाई होती है, जिनमें ख़ुद को नुकसान पहुँचाने की इच्छा होती है, या जिन्हें रिश्तों में बार-बार समस्याएँ आती हैं।
स्वीकृति एवं प्रतिबद्धता थेरेपी (ACT)
स्टीवन हेज़ (Steven Hayes) द्वारा विकसित ACT नकारात्मक विचारों को बदलने की कोशिश करने के बजाय उनके साथ हमारे रिश्ते को बदलने पर ध्यान देती है। यह मनोवैज्ञानिक लचीलापन बढ़ाकर व्यक्ति को अपने मूल्यों के अनुसार कार्य करने में मदद करती है। इसका उपयोग पुराने दर्द, चिंता, अवसाद और काम के तनाव जैसे कई क्षेत्रों में होता है।
शोध के प्रमाण
CBT की प्रभावशीलता 300 से अधिक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCT) में सिद्ध हो चुकी है। DBT को बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में ख़ुद को नुकसान पहुँचाने वाले व्यवहार को 50% से अधिक कम करते पाया गया है (Linehan et al., 2006)। ACT ने पुराने दर्द के प्रबंधन में CBT के बराबर असर दिखाया है, और कुछ शोधों में जीवन की गुणवत्ता सुधारने में इसके परिणाम और भी बेहतर पाए गए हैं।
अमल में लाने के तरीके
- अपने मुख्य लक्षणों और परेशानियों को लिखें और किसी थेरेपिस्ट से चर्चा करें कि कौन-सा तरीक़ा इनके लिए सही है।
- CBT की "विचार डायरी" का उपयोग करके रोज़मर्रा के नकारात्मक विचारों को लिखें और उनकी समीक्षा करें।
- DBT के माइंडफ़ुलनेस कौशल का रोज़ 5 मिनट अभ्यास करें।
- ACT का "मूल्य कंपास" भरकर स्पष्ट करें कि आपके जीवन में कौन-से मूल्य सबसे महत्वपूर्ण हैं।
रोज़मर्रा की ज़िंदगी में
जब नकारात्मक विचार आएँ, तो ख़ुद से पूछना "क्या यह विचार तथ्य है, या मेरी व्याख्या?" — यह CBT की तकनीक है। जब कोई तीव्र भावना उमड़े, तो "इस भावना का नाम क्या है?" पूछते हुए उसे देखना — यह DBT और ACT दोनों में इस्तेमाल होने वाली तकनीक है।
सावधानियाँ
- मनोचिकित्सा में थेरेपिस्ट के साथ रिश्ता बहुत मायने रखता है। अगर पहले सत्र में तालमेल न लगे, तो दूसरा थेरेपिस्ट ढूँढना बिल्कुल ठीक है।
- ख़ुद से अभ्यास करने की अपनी सीमाएँ हैं; अगर लक्षण गंभीर हैं, तो किसी विशेषज्ञ के साथ आगे बढ़ें।
- इलाज की शुरुआत में लक्षण कुछ समय के लिए बढ़ सकते हैं, यह एक स्वाभाविक प्रक्रिया है।
मना की ओर से एक बात
कोई भी तरीक़ा हो, "जो थेरेपी आपके लिए सही है" वही सबसे अच्छी थेरेपी है। सबसे ज़रूरी है मदद लेने का फ़ैसला करने वाला वह पहला क़दम। मना आपके इस साहस का हौसला बढ़ाती है।