Trouble d'anxiété liée à la maladie (Illness Anxiety Disorder)

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Présentation générale

Bonjour, je suis Mindy. Parlons aujourd'hui du trouble d'anxiété liée à la maladie (Illness Anxiety Disorder).

Le trouble d'anxiété liée à la maladie est le diagnostic qui remplace, dans le DSM-5, l'ancienne hypocondrie (Hypochondriasis). Sa caractéristique principale est une anxiété intense à l'idée d'être atteint ou de pouvoir être atteint d'une maladie grave, en l'absence de symptômes physiques réels ou avec des symptômes très légers.

Concepts clés

Le trouble d'anxiété liée à la maladie et l'anxiété de santé sont des notions proches mais légèrement différentes. Le trouble d'anxiété liée à la maladie est un diagnostic officiel, tandis que l'anxiété de santé couvre un spectre plus large. Il se distingue également du trouble à symptomatologie somatique (Somatic Symptom Disorder), dans lequel des symptômes physiques réels et marqués sont présents.

Ce trouble comprend deux sous-types. Le type à recours aux soins correspond aux personnes qui consultent répétitivement des médecins et passent de nombreux examens. Le type à évitement des soins correspond aux personnes qui fuient les consultations médicales par peur d'entendre un diagnostic effrayant. Les deux types partagent une anxiété intense face à la maladie, mais diffèrent dans leurs stratégies d'adaptation.

Sur le plan cognitif, ce trouble se caractérise par une attention excessive aux sensations corporelles, des interprétations catastrophiques et une faible tolérance à l'incertitude. La pensée «je ne peux pas être rassuré si ce n'est pas sûr à 100%» génère des comportements de vérification incessants.

Situations concernées

Lorsque la conviction d'être atteint d'une maladie précise persiste depuis plus de 6 mois

Lorsque l'anxiété ne se dissipe pas même après des examens médicaux normaux

Lorsque les inquiétudes concernant la santé perturbent la vie quotidienne

Lorsqu'on recherche répétitivement des informations sur les maladies ou qu'on les évite complètement

Lorsqu'on cherche constamment à être rassuré par sa famille ou son médecin

Comment y faire face ?

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) — C'est le traitement le plus efficace pour ce trouble. On s'entraîne à remplacer les pensées catastrophiques par des pensées plus réalistes.

Exposition avec prévention de la réponse (EPR) — On s'expose aux situations génératrices d'anxiété tout en s'abstenant d'effectuer les comportements de vérification.

Réduire la recherche de réassurance — Essayez de prendre conscience et de diminuer le fait de demander répétitivement aux proches «je vais bien, n'est-ce pas ?».

Accepter l'incertitude — Entraînez-vous à adopter l'attitude suivante : «je ne peux pas en être sûr à 100%, mais c'est acceptable».

Traitement médicamenteux — Si nécessaire, des antidépresseurs (ISRS) peuvent aider à réduire les symptômes anxieux.

Un mot de Mindy

La crainte de «que se passera-t-il s'il m'arrive quelque chose» vient d'un désir de se protéger. Mais lorsque cette inquiétude finit par gouverner votre vie, elle vous prive de vos journées en bonne santé. Apprenons ensemble à vivre au quotidien tout en coexistant avec l'anxiété.

💡 Exemple concret

Lors d'un bilan de santé, tous les résultats étaient normaux. Pourtant, en cherchant des symptômes de cancer sur Internet, la personne trouve une correspondance avec l'un de ses symptômes bénins et se dit «je pourrais aussi avoir un cancer», puis prend immédiatement un nouveau rendez-vous médical.

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