Einleitung
Viele Menschen möchten eine Psychotherapie beginnen, wissen aber nicht, welche Therapieform zu ihnen passt. Es gibt verschiedene Ansätze, und jeder hat eigene Stärken und eignet sich für andere Menschen. Dieser Artikel konzentriert sich auf die wichtigsten Ansätze der modernen Psychotherapie – die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) und die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) – und erklärt verständlich ihre Merkmale, die Beschwerden, für die sie sich eignen, und ihre Unterschiede.
Das Wichtigste
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
Die von Aaron Beck begründete KVT beruht auf der Annahme, dass „Gedanken Gefühle und Verhalten beeinflussen". Im Kern geht es darum, verzerrte Denkmuster zu erkennen und zu verändern. Sie wirkt sehr gut bei Depressionen, Angststörungen, Panikstörung, Zwangsstörung und mehr. Meist läuft sie als strukturiertes Programm mit 12 bis 20 Sitzungen. Ihre Wirksamkeit ist so gut belegt, dass sie als „am besten erforschte Psychotherapie" gilt.
Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT)
Die DBT wurde von Marsha Linehan zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt und betont das Gleichgewicht zwischen Akzeptanz und Veränderung. Man lernt vier Fertigkeitsbereiche: Achtsamkeit, zwischenmenschliche Fertigkeiten, Emotionsregulation und Stresstoleranz. Besonders wirksam ist sie für Menschen, denen es schwerfällt, ihre Gefühle zu regulieren, die Selbstverletzungsimpulse haben oder in Beziehungen immer wieder auf Probleme stoßen.
Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)
Die von Steven Hayes entwickelte ACT versucht weniger, negative Gedanken zu verändern, sondern vielmehr die Beziehung zu ihnen. Sie fördert psychische Flexibilität, damit man im Einklang mit den eigenen Werten handeln kann. Angewendet wird sie in vielen Bereichen, etwa bei chronischen Schmerzen, Angst, Depression und beruflichem Stress.
Wissenschaftliche Grundlagen
Die Wirksamkeit der KVT wurde in mehr als 300 randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) belegt. Die DBT verringert selbstverletzendes Verhalten bei Borderline-Persönlichkeitsstörung nachweislich um mehr als 50 % (Linehan et al., 2006). Die ACT zeigt bei der Behandlung chronischer Schmerzen eine vergleichbare Wirkung wie die KVT, und einige Studien fanden sogar bessere Ergebnisse bei der Verbesserung der Lebensqualität.
So setzen Sie es um
- Notieren Sie Ihre wichtigsten Beschwerden und Anliegen und besprechen Sie mit einer Therapeutin oder einem Therapeuten, welcher Ansatz dazu passt.
- Nutzen Sie das „Gedankenprotokoll" der KVT, um negative Gedanken im Alltag aufzuschreiben und zu überprüfen.
- Üben Sie die Achtsamkeitsfertigkeiten der DBT täglich 5 Minuten lang.
- Erstellen Sie den „Werte-Kompass" der ACT, um sich klarzumachen, was Ihnen im Leben wirklich wichtig ist.
Im Alltag anwenden
Sich bei negativen Gedanken zu fragen: „Ist dieser Gedanke eine Tatsache oder meine Interpretation?", ist eine KVT-Technik. Ein starkes Gefühl zu beobachten und dabei zu fragen: „Wie heißt dieses Gefühl?", ist eine Technik, die DBT und ACT gemeinsam nutzen.
Wichtige Hinweise
- In der Psychotherapie ist die Beziehung zur Therapeutin oder zum Therapeuten sehr wichtig. Wenn es beim ersten Termin nicht passt, dürfen Sie sich jemand anderen suchen.
- Selbstanwendung hat Grenzen; bei schweren Beschwerden gehen Sie den Weg gemeinsam mit einer Fachperson.
- Zu Beginn einer Behandlung können sich die Beschwerden vorübergehend verschlechtern – das ist ein natürlicher Teil des Prozesses.
Ein Wort von Seele
Egal welche Methode: Die „Therapie, die zu Ihnen passt", ist die beste Therapie. Entscheidend ist der erste Schritt, sich Hilfe zu holen. Seele unterstützt Sie bei diesem mutigen Schritt.