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心理困難

摳皮障礙

Excoriation Disorder

摳皮障礙是指一個人難以停止反覆摳、抓或擠壓皮膚,導致皮膚受傷的狀態。這是強迫及相關障礙的一種,當事人雖然想停下來,卻很難控制自己的行為。

Details

概述

你好,我是心伴。今天我們來一起了解摳皮障礙(Excoriation Disorder)

摳皮障礙是指一個人無法控制反覆摳、抓或擠壓皮膚,從而造成明顯傷口的狀態。也稱為皮膚搔抓障礙,在DSM-5中被歸類為強迫及相關障礙

核心概念

這一障礙的核心在於,當事人想停止摳皮膚,卻停不下來。很多人會在無意識中開始摳皮膚,等到意識到時,傷口往往已經形成。有時在感到緊張或焦慮時開始,有時也會在發呆時自動發生。

摳皮的瞬間會感到短暫的釋然或滿足,但事後看到傷口時,又會經歷羞恥感、罪惡感和挫敗感。為了遮蓋傷口而穿長袖或用化妝品遮蓋,也會對日常生活產生影響。

這一障礙與拔毛癖(Trichotillomania)有著相似的機制,常與焦慮障礙、憂鬱症和強迫症同時出現。

以下情況可能符合

  • 反覆摳皮膚上的小倒刺或痘痘
  • 努力想停止摳皮,卻很難做到
  • 因為傷口而避免穿短袖或短褲
  • 壓力大時摳皮行為加重
  • 摳完之後感到自責,但仍然反覆發生
  • 如何應對?

  • 習慣逆轉訓練(HRT) — 當摳皮的衝動來臨時,練習替代行為,例如握緊拳頭或手持其他物品。
  • 識別觸發因素 — 記錄在什麼情況下會摳皮,有助於理解規律並加以預防。
  • 建立物理屏障 — 貼OK繃、戴手套、貼貼紙等方式可以阻斷自動化行為。
  • 認知行為治療(CBT) — 與專業諮詢師合作,系統地改變行為模式和思維方式。
  • 練習自我關懷 — 犯錯時不要責怪自己。康復的過程不需要完美。
  • 心伴的話

    想停卻停不下來的那種無力感,心伴深深理解。這不是意志力的問題,而是需要支持的狀態。從小小的改變開始就已經足夠了。請溫柔地對待自己,慢慢向前走吧。

    💡 生活實例

    每當感到壓力時,就會無意識地摳手指周圍的皮膚,直到出血才停下來,事後看到傷口又陷入自責,這種模式反覆出現。

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    本內容僅供教育目的,不能替代專業醫療診斷。

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